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他人の行為により病気やけがをしたとき

自動車事故など他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。

よくある質問

自動車事故にあったら
他人の加害行為により病気やけがをしたとき

自動車事故にあったら

手続きのながれ

STEP 1	警察に連絡し、事故証明書をもらう

STEP 2	「第三者の行為による傷病届」を日本アイ・ビー・エム健康保険組合に提出する ※「第三者の行為による傷病届」および「事故証明書」を提出してください。警察に連絡し、事故証明書をもらう健康保険で治療を受ける場合は、「事故証明書」の添付が必要です。以下の手順で、証明書をもらってください。自動車事故が発生した都道府県の「自動車安全運転センター事務所」へ所定の郵便振替用紙を使って、事故証明書の交付を申請します。郵便振替用紙はどこの警察署、派出所、駐在所、損害保険会社、農業協同組合にも備えつけられています。交付申請の手続きをしますと、センター事務所から申請者の住所または申請者が希望するところへ、証明書が送られてきます。

必要書類	「第三者の行為による傷病届」第三者行為による傷病届（交通事故）（A4, 131KB）記入例（交通事故）（A4, 163KB）事故発生報告書（交通事故）（A4, 127KB）
	念書（被保険者・被扶養者）（A4, 162KB）念書（相手側）（A4, 129KB）
	交通事故証明書等
提出期限	すみやかに
対象者	自動車事故が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
送付先	委託業者：株式会社　大正オーディット株式会社　大正オーディット　レセプト部〒158-0094 東京都世田谷区玉川2-21-1　二子玉川ライズ・オフィス7F 電話番号：03-6805-6261 第三者行為にかかわる一連の業務を上記機関に委託します。届出に関する連絡等、第三者行為に関する業務について委託業者より直接連絡が入り、回答が必要になることがありますので、その際にはご協力ください。
備考	示談代行サービス附帯の任意保険に加入している場合、担当する損害保険会社により「第三者行為による傷病届」・「事故発生状況報告書」等の書類作成・提出についてサポートを受けられる場合があります。詳しくはご契約の損害保険会社にお問い合わせください。 ※サポートを受けられるのは、業務外の交通事故で健康保険を使用した場合となります。

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こんなことにご注意ください

自動車事故には後遺障害の危険がありますから、示談は慎重にしてください。なお健康保険で治療を受けたときは、必ず示談の前に日本アイ・ビー・エム健康保険組合に連絡してください。

他人の加害行為により病気やけがをしたとき

必要書類	第三者の行為による傷病届第三者行為による傷病届（交通事故以外）（A4, 145KB）記入例（交通事故以外）（A4, 184KB）事故発生報告書（交通事故以外）（A4, 84KB）
必要書類	念書（被保険者・被扶養者）（A4, 162KB）念書（相手側）（A4, 129KB）
提出期限	すみやかに
対象者	交通事故以外の第三者の行為が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
送付先	委託業者：株式会社　大正オーディット株式会社　大正オーディット　レセプト部〒158-0094 東京都世田谷区玉川2-21-1　二子玉川ライズ・オフィス7F 電話番号：03-6805-6261 第三者行為にかかわる一連の業務を上記機関に委託します。届出に関する連絡等、第三者行為に関する業務について委託業者より直接連絡が入り、回答が必要になることがありますので、その際にはご協力ください。
備考