保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージの施術を受けたとき

令和6年10月（施術月）以降

• 「療養費支給申請書（はり・きゅう用）」
• 「療養費支給申請書（あんま・マッサージ用）」
• 「照会同意書」（初回申請時にご提出ください。）

• ※令和6年9月（施術月）までの申請書希望の方は、「Webでのお問い合わせ」よりお申し出ください。

【添付書類】

• 領収書（原本）
• 医師の同意書（原本）
  • ※初回及び6ヵ月ごとに必要（継続の場合）
  • ※変形徒手矯正術の場合は毎月必要
• 施術報告書（写し）（再同意時）

• 当健康保険組合にて審査の上、支給決定を行います。
• 施術内容や負傷原因について、受療者や医療機関にお問い合わせを行う場合があります。
• 医療機関との受診状況確認等のため、支給の決定は施術月より3ヶ月以降となります。
• はり・きゅうの施術について、同じ傷病の治療を医療機関で受診した場合、はり・きゅうの施術は健康保険の給付対象とはなりません。（診察・検査及び同意書の交付を除く）
• 審査の結果により、一部または全額不支給となる場合がございます。
• 給付金の金額や支給決定通知書については、こちらをご確認ください。