よくある質問
よくある質問とその回答を、カテゴリ（分類）からお調べいただけます。
＜手続きについて＞
一部負担還元金・家族療養付加金の申請・手続きは不要です。
医療機関から健保組合に提出されるレセプト（診療報酬明細書）に基づき自動計算を行い支給します。
なお、高額療養費制度につきましては、事前にご申請いただければ、「限度額適用認定証」を健保組合が発行し、それを病院に提示いただくこともできます。
この場合、窓口での負担額は高額療養費制度の適用範囲内に抑えることができます（ひと月当たりの医療費が一定限度額以上になった場合、それ以上の支払が不要になります）。
※申請書はこちらからダウンロードできます
限度額適用認定証を病院等に提示しなかった場合は一部負担還元金・家族療養付加金と同様の流れで支給されることとなります。
＜支給決定の通知について＞
支給の決定があった月の初旬以降、「支給決定通知書」をすこやかサポートplus内に掲載いたしますので、「医療費と給付金支給額」から確認できます。
確認方法の詳細はこちらをご参照ください。
（支給決定通知書の確認方法は「３_給付金支給決定通知書をダウンロードする場合」にてご案内しております。）
＜支給方法について＞
支給方法は保険証の記号により異なります。
●保険証の記号が「４５７」「４５９」以外の方
支給は所属会社経由となり、一般的には給与とあわせて支給されます。
（支給決定通知書が掲載された月の給与とあわせての支給が一般的です。）
給与とあわせて支給する場合、給与明細に「健保給付金」などの名称で記載されることがありますので支給額等はそちらで確認いただくことも可能です。
※所属会社から被保険者への支給の方法・時期等は会社により異なることがありますので、詳細は所属会社の社会保険事務担当・給与担当部署等にお問い合わせください。
●保険証の記号が「457」「459」の方
加入時等に指定いただいた被保険者ご本人の口座に健保組合から直接振り込みます。
振込日は支給決定通知書が掲載された月の２４日です。（土日祝の場合は前倒し）
※ご家族が受けた治療等にかかる給付も含め、すべて被保険者ご本人への支給となります。
＜支給時期について＞
一部負担還元金・家族療養付加金等の支給は最短でも診療月の３か月後となります。
例）３月診療分→６月支給／１２月診療分→翌年３月支給
これは、支給がレセプト（診療報酬明細書）をもとに行われるためです。
レセプト（診療報酬明細書）は医療機関が健保組合に診療報酬の請求を行うために提出するもので、以下の流れで健保組合に届き、レセプト（診療報酬明細書）は医療機関が健保組合に診療報酬の請求を行うために提出するもので、以下の流れで健保組合に届き、給付金（一部負担還元金・家族療養付加金等）が支給されることとなります。
１．医療機関が診療月の翌月に１か月分の医療費を取りまとめ審査機関（※）に提出
２．審査機関にて内容審査後、健保組合に送付（診療月の翌々月）
３．健保組合で内容を確認し、給付金を計算・決定（診療月の３か月後）
※審査機関＝社会保険診療報酬支払基金
なお、以下の場合等は給付金の支給も遅れることとなります。
１．なんらかの事情（公費情報の確認等）により医療機関から審査機関へのレセプト提出が遅れた場合
２．審査機関での審査に時間がかかった、医療機関への確認事項があったなどの理由で審査機関から健保組合へのレセプト送付が遅れた場合
３．レセプトの記載内容に誤りがあり、健保組合から医療機関にレセプトの返戻を行った場合
（例：自己負担割合の誤り・保険者番号の誤りなど）
